Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego zwana gastroskopią lub EGD (Esophago-Gastro-Duodenoskopia) jest to badanie które umożliwia lekarzowi ocenę śluzówki przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszego odcinka jelita cienkiego).  Badanie wykonywane jest przy pomocy giętkiego instrumentu grubości małego palca wprowadzanego do żołądka przez usta. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na wznak lub na boku. Gastroskop jest wprowadzany przez usta do żołądka a następnie do dwunastnicy.  Podczas badania do żołądka wdmuchiwane jest powietrze, które pozwala lepiej uwidocznić badaną okolicę.  Badanie trwa zwykle 10-15 minut.  Gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu. 

  W jakim celu wykonuje się gastroskopię?

Gastroskopię wykonuje się w przypadku występowania takich objawów jak przedłużający się ból górnej części jamy brzusznej, nudności, wymioty, zaburzenia połykania lub zgaga.  Jest to doskonała metoda do zlokalizowania miejsca krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.  Gastroskopia może być także użyta do oceny żołądka lub przełyku po zabiegu chirurgicznym.  Jest to badanie bardziej czułe niż RTG w przypadku zapalenia, wrzodów lub guzów przełyku, żołądka lub dwunastnicy.  Gastroskopia pozwala wykryć wcześnie nowotwór i rozróżnić pomiędzy guzem nowotworowym i nie nowotworowym poprzez wykonanie biopsji podejrzanej zmiany.  Biopsje wykonuje się specjalnym instrumentem wprowadzanym przez gastroskop, próbki tkanki pobrane podczas biopsji są następnie przesyłane do laboratorium do oceny pod mikroskopem.  Pobranie biopsji odbywa się z wielu powodów i nie oznacza że zmiana jest nowotworowa 

Podczas endoskopii można również wykonać wiele zabiegów terapeutycznych.  Lekarz wykonujący gastroskopię może poszerzyć zwężenia przewodu pokarmowego, usuwać polipy, usuwać połknięte ciała obce, zahamować krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.  Endoskopowe leczenie krwawienia powoduje że mniej pacjentów wymaga transfuzji krwi i leczenia operacyjnego krwawienia.

Jak się przygotowac do badania?

Żołądek powinien być całkowicie opróżniony.  Pacjent powinien nie pić i nie jeść około 8 godzin przed zabiegiem operacyjnym.  Stosuj się ściśle do zaleceń Twojego lekarza.

Leki zażywane przez Ciebie mogą być w niektórych przypadkach odstawione.  Należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach oraz alergiach kilka dni przed badaniem.  Stosowanie leków mających wpływ na krzepnięcie krwi, takich jak aspiryna, witamina E, niesterydowe leki przeciwzapalne oraz insulina powinno być uzgodnione z lekarzem.  Jeżeli wymagasz stosowania antybiotyków przed zabiegami stomatologicznymi poinformuj o tym Twojego lekarza gdyż możesz wymagać ich zastosowania przed gastroskopią.

Również w sytuacji jeżeli cierpisz na poważne choroby układu krążenia lub oddechowego możesz wymagać specjalnej opieki podczas badania.  Przedyskutuj to z Twoim lekarzem przed zabiegiem.

Podczas badania pacjenci zwykle pozostają pod wpływem leków sedatywnych więc będziesz potrzebować kogoś kto odwiezie Cię do domu po badaniu.  Leki sedatywne mogą wpływać na Twoje odruchy przez resztę dnia.  W tym dniu nie powinno się prowadzić urządzeń mechanicznych.

Podczas badania pacjent znajduje się w pozycji leżącej na wznak lub na boku. Gastroskop jest wprowadzany przez usta do żołądka a następnie do dwunastnicy.  Podczas badania do żołądka wdmuchiwane jest powietrze, które pozwala lepiej uwidocznić badaną okolicę.  Badanie trwa zwykle 10-15 minut.  Gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu. 

Co sie dzieje po badaniu?

Po badaniu pacjent pozostaje pod obserwacją przez 1-2 godziny do momentu ustąpienia działania leków sedatywnych.  Pacjent może odczuwać niewielki ból gardła przez kilka dni po badaniu.  Bezpośrednio po badaniu możesz odczuwać wzdęcie które szybko ustępuje.  Jest to spowodowane powietrzem wdmuchiwanym do żołądka podczas badania.  Po opuszczeniu szpitala/gabinetu możesz powrócić do normalnej diety i możesz spożyć Twoje regularne lekarstwa chyba że lekarz zaleci inaczej. 

Również po badaniu lekarz wyjaśnia Ci wyniki badania.  Jeżeli podczas badania wykonano biopsję, wyniki otrzymuje się po kilku dniach.  Jeżeli z powodu działania leków sedatywnych lub stresu nie pamiętasz instrukcji udzielonych Ci po badaniu, skontaktuj się z Twoim lekarzem w dniu następnym.  

 Możliwe powikłania:

Gastroskopia i biopsja są badaniami bezpiecznymi w rękach lekarza który ma odpowiednie kwalifikacje.  Powikłania są rzadkie lecz mogą wystąpić.  Należą do nich krwawienie z miejsca biopsji lub polipektomii oraz perforacja ściany przewodu pokarmowego.  Transfuzje krwi są rzadko potrzebne.  Powikłaniem może by również reakcja uboczna na leki uspokajające oraz infekcja w miejscu wkłucia dożylnego

Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie możliwych powikłań i kontakt z lekarzem jeżeli masz kłopoty z połykaniem, ból w klatce piersiowej, narastający ból gardła, ostry ból brzucha, gorączkę, dreszcze lub krwawienie z odbytu w ilości większej niż pół szklanki.

Badanie w znieczuleniu ogólnym:

Oferujemy możliwość przeprowadzenia badań endoskopowych oraz wykonywanych zabiegów w znieczuleniu ogólnym. Polega to na tym, że specjalista od znieczulenia – anestezjolog – przed znieczuleniem rozmawia z Państwem o rodzaju i sposobie znieczulenia, jego powikłaniach oraz przebytych i aktualnych Państwa chorobach. Po wypełnienu ankiety przez pacjenta, można dodatkowo porozmawiać z anestezjologiem i zadać pytania, aby rozwiązać Państwa niejasności wynikające z ankiety. Potem anestezjolog podaje dożylnie leki, co powoduje, że pacjent na czas badania (lub zabiegu) lekko śpi, dzięki czemu wcale nie odczuwa bólu, ani innych nieprzyjemnych odczuć, a po badaniu budzi się i po paru minutach może wstać i iść o własnych siłach.

Bronchoskopię, czyli badanie endoskopowe dróg oddechowych, wykonuje się przy pomocy specjalnego urządzenia. Dzięki temu możliwe dokładne obejrzenie wnętrza tchawicy oraz oskrzeli. W ten sposób można poznać przyczyny wielu schorzeń dróg oddechowych. Pacjenci są kierowani na bronchoskopię, w przypadku uskarżania sie na męczący kaszel, duszności, nawracające zapalenie płuc, krwioplucie. Bronchoskopię wykonuje się również u osób z podejrzeniem nowotworów oraz w przypadku zauważenia nieprawidłowości w obrazie z RTG i tomografii komputerowej.

Jak się przygotować?

Pacjent ze skierowaniem na bronchoskopię musi się odpowiednio przygotować do badania. Najważniejsze, by był na czczo (minimum 4 godziny przez zabiegiem nie można nic jeść, a przez co najmniej 2 godziny przed bronchoskopią nie powinno się również pić). Warto pamiętać także o tym, że przez dobę przed planowanym badaniem nie można palić papierosów.

Pacjent przed bronchoskopią powinien poinformować o przyjmowanych lekach oraz swoich schorzeniach.

Przebieg badania

Badanie nie trwa długo– zwykle około 15–30 minut.Bronchofiberoskop lub bronchoskop wprowadza się przez nos lub usta. Następnie lekarz ogląda struny głosowe, tchawicę, ostrogę oraz oskrzela. Pacjent jest miejscowo znieczulony. Podczas badania stan pacjenta jest stale monitorowany – sprawdza się saturację krwi, zapis EKG oraz kontroluje ciśnienie krwi. Pacjentowi podaje się tlen przez nos.

Po badaniu zaleca się odpoczynek oraz powstrzymanie się od jedzenia i picia przez minimum 2 godziny.

Powikłania

Bronchoskopia to badanie bezpieczne, rzadko zdarzają się przypadki powikłań. Po badaniu najczęściej pacjenci skarżą się na chrypkę, która znika po kilku godzinach. Czasem pojawia się krwioplucie. Rzadkie powikłania po bronchoskopii to np. odma płucna, krwawienie z dróg oddechowych, zaburzenia rytmu serca, urazy (np. skaleczenia krtani czy tchawicy), gorączka, reakcja alergiczna na środki stosowane do znieczulenia.